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【研究成果】「治す」より「防ぐ」予防歯科を担う歯科衛生士の ストレス軽減の鍵は「継続教育」 ~1年追跡調査で効果を検証~

本研究成果のポイント

 歯科卫生士向けの研修プログラムについて、その効果を検証し、短期的には有効であるものの、长期的な効果维持には様々なサポートが必要であることが明らかになりました。

概要

 広岛大学歯学部歯科卫生士教育研修センターの仓脇由布子特任助教、内藤真理子教授らの研究グループは、歯科卫生士を対象とした技术修练プログラムが职业ストレスや専门能力に与える影响を、1年间にわたり追跡调査しました。
 その结果、研修直后から3か月后にかけて知识?技术力?意欲が向上し、不安が軽减するなどの短期的効果が确认されました。
 しかし、1年后には怒りや疲労、抑うつなどのストレス反応が再び上昇する倾向がみられ、継続的な教育と职场でのフォローアップ体制の必要性が示されました。
 本研究結果は、「BMC Medical Education」に令和7年10月27日付でオンライン掲載されました。
 なお、本研究成果は広岛大学から论文掲载料の助成を受けました。

●论文タイトル
Impact of a multifaceted continuing education program on occupational stress and professional capabilities in dental hygienists: A longitudinal study. 
●着者
Yuko Kurawaki1,2, Reiko Aimi1, Keiko Misumi1, Atsue Matsumoto2, Mizuki Mitsui2, Mayuka Asaeda2, Rumi Nishimura2, Toshinobu Takemoto3 and Mariko Naito2*

1 Dental Hygienist Education and Training Center, Faculty of Dentistry, 麻豆AV, Hiroshima, Japan 
2 Department of Oral Epidemiology, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, 麻豆AV, Hiroshima, Japan 
3 Department of Oral Health Management, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, 麻豆AV, Hiroshima, Japan
* Corresponding author

●掲载雑誌
BMC Medical Education (Q1)

●顿翱滨
https://doi.org/10.1186/s12909-025-08077-8

背景

 近年、虫歯や歯周病は、「治す」より「防ぐ」方が効果的であるという考え方が広まってきており、予防歯科の重要性が高まってきています。それに伴い、歯科卫生士の役割は従来の补助的机能(歯科医师のサポート)から、患者への口腔健康に関する教育や地域保健活动、専门的予防介入(専门的な歯のクリーニングや予防计画立案等)など、独立した専门职としての责任へと拡大しています。
 その一方で、身体的负担?人间関係?报酬制度?労働环境などによる职业ストレスが深刻化しています。私たちのチームでは、これらのストレスを軽减する手法の一つとして、継続的な研修や教育が有効ではないかと考えましたが、これまで、継続教育が歯科卫生士のストレス軽减にどのような影响を与えるかを长期的に検証した研究はほとんどありませんでした。本研究は、広岛大学歯学部歯科卫生士教育研修センターの復职支援?离职予防プログラムの受讲生を対象に、研修効果を1年间追跡した縦断研究です。

研究成果の内容

 本研究では、新人歯科衛生士やブランクのある歯科衛生士向けに広島大学で行われている「歯科衛生士技術修練プログラム」について、プログラム参加者が 研修前?研修直後?3か月後?1年後 にどう変化したのかを追跡調査しました。調査したポイントは、「知識や技術がどれくらい伸びたか」「仕事への意欲がどう変わったか」「働く上でのストレスが増えたか減ったか」といった点です。計4回のアンケートにすべて回答した53人を対象としました。
 この结果、以下のことがわかりました。

①&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;研修の「短期的な効果」は大きい
研修直后から3か月后にかけて、知识や技术が大きく向上し、仕事への意欲も高まりました。また不安が减り、自分の仕事をコントロールできているという感覚が増えるなど、心理面でも良い変化が确认されました。
つまり、研修を受けることで、すぐに働きやすさが高まることが明らかになりました。

②&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;ただし、时间が経つとストレスが再び増えやすい
一方で、研修から1年が経つ顷には、「怒り?イライラ」「疲れ」「気分の落ち込み」「身体の不调」など、ストレス反応が再び増加する倾向が见られました。
このことから、研修だけでは良い状態を長く維持するのは難しい ことが分かりました。

③     臨床実習に参加した人には、良い変化と課題の両方があった
実习直后には「疲労」や「不安」が减る良い変化が见られたものの、职场环境に起因するストレスが増えたり、1年后には対人関係の悩みが増えたりする倾向もありました。

 これらの结果から、研修プログラムが短期的には有効であるものの、长期的な効果维持には职场における継続的な组织的サポート、メンター制度、定期的なフォローアップ研修が不可欠であることが明らかになりました。

 以下、具体的な研究内容です。
●本研究は、2019年9月から2021年3月の间に広岛大学歯学部附属歯科卫生士教育?研修センターで実施された再就职支援?新人研修プログラムに参加した歯科卫生士141人のデータを分析しました。このうち、4回すべての调査に回答し、研修期间中に歯科卫生士として就业していた53人を解析対象としました。
●評価は研修前、研修直後、研修3ヶ月後、研修1年後の4時点で実施しました。知識?技術?意欲?自己研鑽力については10点満点での自己評価※1を用い、職業ストレスについては厚生労働省が開発した職業性ストレス簡易調査票※2(Brief Job Stress Questionnaire: BJSQ)57項目を使用しました。
●対象者53人は全员女性で、研修开始时の平均年齢は36.2±11.7歳でした。雇用形态は正规雇用(週40时间以上)が29人(54.7%)、非正规雇用が4人(7.5%)、パートタイム雇用(週40时间未満)が20人(37.7%)でした。経験年数は1年未満が16人(30.2%)、1~5年が16人(30.2%)と、早期キャリア层が多数を占めていました。
●分析の結果、「知識」(p < 0.001)および「技術」(p < 0.001)は研修直後と3ヶ月後の両時点で研修前と比較して有意に向上していました。「意欲」は研修直後に有意に向上しましたが(p = 0.001)、3ヶ月後および1年後には低下傾向を示しました。
●職業ストレス指標については、「仕事のコントロール感」が研修3ヶ月後に研修前と比較して有意に増加し(p = 0.04)、「不安」が研修直後に有意に減少しました(p = 0.003)。これらは、研修による専門能力の向上が心理的安定をもたらしたことを示しています。しかし、研修1年後には、「怒り?イライラ」(研修前と比較してp = 0.011)、「疲労」(研修直後と比較してp = 0.004)、「抑うつ」(研修直後と比較してp = 0.041)、「身体的不調」(研修3ヶ月後と比較してp = 0.006)が有意に増加しており、長期的なストレス管理の必要性が示されました。
●臨床実習プログラムに参加した18人については、参加していない35人と比較した結果、研修直後に「疲労」(p = 0.041)および「不安」(p = 0.042)が有意に減少していました。一方で、「職場の物理的環境ストレス」は増加しました(p = 0.039)。研修3ヶ月後には「家族?友人からの支援」が増加しましたが(p = 0.021)、1年後には「対人関係の葛藤」が増加し(p = 0.015)、「活力」が低下していました(p = 0.007)。

今后の展开

 本研究は、歯科卫生士の研修プログラムを职业ストレスの観点から縦断的に评価した初めての试みです。短期的な教育効果は明确でしたが、长期的な効果维持には构造化されたフォローアップ支援システムが必要であることが明らかになりました。今后はより大规模なサンプルでの検証、质的研究の组み込み、より长期的な追跡调査が必要です。

解説

※1 自記式アンケ―ト
 研修开始时を基準として10点満点で「知识」「技术」「意欲」「自己研钻力」を自己评価する方法。スコアが高いほど自己评価が高いことを示す。
※2 職業性ストレス調査票
 厚生労働省の「职场环境改善によるメンタルヘルス対策に関する研究班」が开発した57项目の质问票。ストレス要因(仕事の量的?质的负担、対人関係の葛藤、仕事のコントロール感など)、ストレス反応(活力、怒り?イライラ、疲労、不安、抑うつ、身体的不调)、缓衝要因(上司?同僚?家族からの支援、仕事と生活の満足度)を4段阶评価で测定する。

【问い合わせ先】

広岛大学大学院医系科学研究科 口腔保健疫学 内藤真理子
罢别濒:082-257-5959 贵础齿:082-257-5795
贰-尘补颈濒:苍补颈迟辞尘蔼丑颈谤辞蝉丑颈尘补-耻.补肠.箩辫


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